Hangi tip akciğer enfeksiyonları ameliyatı gerektirebilir ?
Akciğer apseleri, Günümüzde ciğerde kendilerini
göstermiş olan apselerin büyük çoğunluğu antibiyotiklerle kontrol
altına alınabilmekteyse de yine de bazı hallerde ameliyat yoluyla
drenaj yapılması gerekli olabilecektir. Önceki yıllarda akciğer
apselerinde ölüm oranlan çok yüksek olmaktaydı. Ancak, günümüzde
modern ameliyat metotları ve antibiyotik ilâçların kullanılmasıyla,
vakaların büyük çoğunluğu başarı ile tedavi edilebilinmektedir.
Bronşiektazi, Bu durumda küçük bronş tüpleri
genişlemekte ve kısmen harap olmaktadır. Bu durum ise onların
enfeksiyona çok meyilli olmasına yol açar. Bronşiektazi nedeniyle
kronik enfeksiyon meydana geldiği zaman çok vakalarda ameliyat yolu ile
akciğerin enfekte olan kısmının alınması gerekmektedir. Lobektomi
olarak adlandırılan bu ameliyat, emniyetli bir şekilde yapılabilmekte
ve hastanın iyileşme umutları çok yüksek orandadır.
Empiyema, Bu durum akciğer ve göğüs duvarı (plevra
boşluğu) arasındaki kesimde cerahat toplanmasından ileri gelir. Geçmiş
günlerde çok kez zatürree komplikasyonu olarak görülürdü. Günümüzde ise
zatürree antibiyotikleri ile çok çabuk kontrol altına alınabildiğinden
bu hastalığa nadiren rastlanmaktadır. Ancak, zatürree ihmal edilmiş
veya tedavisi yetersiz şekilde yapılmışsa, bu durumun meydana gelmesi
mümkündür. En iyi tedavi usulü göğüs boşluğuna bir ensizyon açılması ve
toplanan cerahatin drenaj usulüyle dışarıya çıkarılmasıdır. Bu gibi
vakaların büyük çoğunluğu derhal iyileşmeye başlar.
Verem Akciğer veremi (tüberkülozu) nin tedavisi
yolunda birçok cerrahî müdahale metotları günümüzde kullanılmaktadır.
Bunlar bütün bir akciğerin veya yalnızca bir lop’un ameliyatla alınması
olabilir. Bu usule yalnız öteki akciğerin vereme tutulmamış olduğu
takdirde başvurulur. Bazen bu gibi vakalarda thorakoplasti’ye
başvurulması da tavsiye edilmektedir. Bu tedavi usulünde bir verem
(tüberküloz) lopunun etrafındaki kaburga kemikleri alınır ve böylece
göğüs kafesi çökünce altta kalan akciğer dinlenmek imkânını bulur. Bazı
hallerde başka başvurulabilecek bir sistem frenik (diyafra¬ma ait)
sinirin sıkılmasıdır. Bu sistemde boynun dibinde bir ensizyon açılarak
bu sinir bir kıskaç takılmasıyla tecrit edilmekte¬dir. Frenik sinir
diyaframa hizmet eder ve hareketsiz kalınca, göğüs boşluğunun hacmi
ufalarak ciğerin kısmen çökmesini ve böylece dinlenmesini temin eder.
İsoniazid, para aminosalicylic acid ve streptomisin, rifampisin gibi
vereme karşı kullanılan ilâçların gelişmesiyle, verem hallerinde
ameliyat gerektirecek vakaları büyük ölçüde azaltmıştır.
Perş. Ağus. 19, 2010 11:03 am tarafından yorgun06
